静态压力治疗在DVT溶栓治疗中的效果观察

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhengji1
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  目的:深静脉血栓是一种常见病随着我国各种肥胖、高血糖、高血脂、肿瘤等患者增加患病几率显著增.介入治疗是在行下腔静脉滤器置入术后,将带有侧孔的溶栓导管至于血栓内,通过接触性溶栓,尽可能对溶栓导管周围血栓进行溶解,以提高溶栓效果,减少用药.置管溶栓时,使用一根或两根弹力带阻断浅静脉虽然可以增加药物进入深静脉,不仅不舒适,有些患者疗效并不明确,腿部仍肿胀明显. 方法:资料:我科自2015.01~2016.05收治下肢全程血栓45例,47条患肢.45例患者全部已放置临时或永久滤器.分为两组,对照组22例,23条患肢.平均发病时间8.7天,肺栓塞5例.其中cockett氏综合征10例,产后DVT3例,肿瘤患者5例,长期应用激素3例,不明原因1例;实验组23例,其中cockett氏综合征11例,产后DVT4例,肿瘤患者5例,长期应用激素1例,白塞氏病2例. 治疗方法:两组在诊常规抗凝溶栓,放置滤器,对照组在足踝上方10cm和膝以上扎两道弹力带,减少尿激酶经浅静脉回流至下腔.实验组使用XX牌短延展弹力绷带,由脚掌向向心方向加压包扎至大腿根部.检测包扎压力30mmHg左右.并嘱患者平卧时抬高患肢20~30cm. 结果:使用短延展弹力绷带与常规溶栓治疗后腿围比较(cm)两组比较治疗效果差异明显.使用短延展弹力绷带能够有效增加尿激酶与血栓接触面积,消肿效果明显好于常规组. 同时,两组患者置管溶栓期间舒适度有显著差异.实验组治疗期间主诉腿部肿胀不适感明显改善. 结论:压力治疗是压力梯度产生生理性压力斜坡效应,使液体从高压区向低压区流动.加快血液流速,改善动脉灌注,促进局部炎性物质吸收,改善肿胀.包括动态压力治疗和静态压力治疗.
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