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目的分析探讨颈椎手术并发症的发生与防治。方法收集1980年以来1216例颈椎手术病例,其中,颈椎病712例,颈椎脊髓外伤428例,颈椎肿瘤 61例,颈椎结核15例。前路手术896例,后路手术320例。其中29例为外院转来。男855例,女361例。年龄15～82岁,平均48.6岁。其中,颈椎前路手术采用环锯法或椎间撑开法脊髓减压+椎体间自体髂骨移植401例,伤病椎体次全切除脊髓减压+自体髂骨移植191例,脊髓减压+植骨+内固定304例(钢板内固定204例,圆形 cage 45例,方盒形 cage 55例)。颈椎后路手术320例,其中,中野术式144例, 改良中野术式136例,全椎板切除40例。结果本组随访0.5～19年,平均10.6年。出现并发症者102例,占8.39%。颈椎前路手术896例中发生并发症84例(9.38%)。其中,脊髓损伤或神经根损伤3例(0.33%)中2例为外院转来,手术方式不当19例 (2.12%)中15例为外院转来,喉返神经损伤2例(0.23%),交感神经损伤1例 (0.11%),椎动脉损伤1例(0.11%)为外院转来,喉头水肿、气管痉挛1例(0.11%), 颈部血肿2例(0.23%),食管气管损伤1例(0.11%)为外院转来,脑脊液漏2例 (0.23%),切口感染2例(0.23%),植骨块脱出2例(0.23%)均为外院转来,钢板内固定松动或断裂2例(0.23%)均为外院转来,植骨不愈合伴假关节形成1例 (0.11%)为外院转来,手术相邻节段退变需要手术者25例(2.79%),椎间高度丢失颈椎后凸19例(2.12%)均为早期环锯法减压、自体髂骨植骨未行内固定者, 脑血管意外1例(0.11%)。颈椎后路手术320例中发生并发症18例(5.63%),其中, 硬膜外血肿3例(0.94%),脑脊液漏2例(0.63%),颈髓反应性水肿4例(1.25%) 中3例为外院转来,切口感染1例(0.31%),肩部疼痛4例(1.25%),再关门2 例(0.63%)均为中野术式、外院转来,椎管扩大不充分2例(0.63%)均为中野术式,改良中野术式中无"再关门"发生。结论颈椎手术可发生多种并发症, 应坚持颈椎外科手术原则,周密术前准备、正确选择术式、认真手术操作、标准实施内固定、围手术期密切观察与及时处理,减少或杜绝并发症的发生。一旦发生,及时诊治。