目的:旨在研究呼吸支持策略的改变对极低出生体重早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响.方法:本研究为回顾性队列研究,选择时期工(2009年1月～2010年6月),和时期Ⅱ(2013年1月～2014年6月)两段时期,比较两段时期间呼吸支持策略的改变(有创机械辅助通气,无创机械辅助通气,总辅助通气时间,总用氧时间,肺表面活性物质使用率等)对极低出生体重早产儿转归的影响.同时比较两段时期患儿BPD的总发生率、BPD不同严重程度(轻度、中度、重度、中-重度)的发生率以及相关临床并发症.结果:两段时期间的呼吸支持策略改变组间比较存在统计学差异的指标包括有:有创辅助通气时间减少(7.46±23.7 vs 3.96±13.6,P=0.005);用氧时间减少(31.5±47.9vs 24.9±40.68,P=0.02);肺表面活性物质使用率减低(76.3％ vs 53.2％,P＜0.001).产前使用糖皮质激素治疗增加(30.4％ vs 52.8％,P＜0.0001).中-重度支气管肺发育不良发生率在2013-2014年较2009-2010年减少(18.6％ vs 32.5％,P=0.01),但总的支气管肺发育不良发生率在两个时期之间比较无统计学差异(44.4％ vs 55.3％,P=0.09).胎龄≤32周极低出生体重早产儿BPD发生率为49.2％,中-重度BPD发生率为21.6％.结论:给予极低出生体重早产儿早期使用无创呼吸支持,尽可能避免有创机械辅助通气,减少用氧时间及产前使用糖皮质激素治疗等新的呼吸支持策略,可以降低中-重度支气管肺发育不良的发生率,改善新生儿肺发育.