论文部分内容阅读
目的: 探讨肾移植受者预防性应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-R)的有效性和安全性。
方法: 选择2003年5月至2006年12月期间的肾移植受者655例,分为试验组(84例)和对照组(571例)。两组受者在年龄、性别、群体反应抗体(PRA)、HLA配型、常规免疫抑制剂的应用等方面比较,差异无统计学意义。对试验组受者采取术前1次较大剂量(1.5 mg/kg)和术后短时间小剂量(0.5~1 mg/kg)预防性应用ATG-R;对照组受者仅采用常规免疫抑制方案。分析和比较两组受者术后移植物功能延迟恢复(DGF)发生率、术后6个月内急性排斥反应(AR)发生率、术后6个月内感染发生率、1年人/肾存活率等指标。
结果: 试验组和对照组DGF发生率分别为2.38%和8.40%,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月内AR发生率分别为4.76%和11.03%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组术后6个月内感染发生率分别为10.71%和9.81%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的1年人/肾存活率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。
结论: 肾移植受者预防性应用ATG—R能够明显降低DGF和AR发生率,且不增加感染发生率,是一种有效和安全的免疫诱导措施。