内镜下治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄52例分析

来源 :第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xsxiaomo
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应用内镜下各种不同方法治疗失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌及吻合口癌所致的食管、贲门、吻合狭窄患者52例,治疗后病变狭窄部位明显改善,起到了良好的治疗效果.
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目的:探讨评价单、双弯角旋钮鼻胃镜临床应用价值及操作技巧.方法:使用Pentax-FG16P、V、X型,EG1840、1540型、EE1540型单、双弯角旋钮鼻胃镜,经鼻(和)经口送镜,进入鼻腔、食管入口、贲门、幽门、十二指肠降部和进行胃底贲门翻转、小标本组织病理活检等技术环节有技巧.结果:5016例0.5~96岁患者,一次性成功完成鼻胃镜诊查或(和)治疗5001例,成功率99.70%,小标本组织
目的:消化道腔内隆起性病在内镜下检查时,有时不能明确诊断而影响了治疗,有相当的一部分患者甚至承受了不必要的外科手术的风险和痛苦;应用超声微探头(USP)对上、下消化道腔内隆起性病变进行检查与诊断,提高其确诊率并提供医生选择正确的治疗方案,以使大多数患者可接受内镜下的治疗.此文探讨和评价USP对上、下消化道腔内隆起性病变的诊断和应用价值.
背景:慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种常见病,目前有内镜诊断和病理诊断二套标准,其间一致性如何,分歧原因何在,值得研究.方法:复习本单位2000年度经内镜诊断为慢性胃炎患者的内镜和活检病理报告,计算内镜和组织病理学对慢性胃炎诊断间的符合率.结果:全年经内镜诊断为慢性胃炎的患者共11047例次.在胃窦部,内镜下肉眼诊断为慢性浅表性胃炎(CSG)而组织病理学检查诊断CAG者926例次,内镜下肉眼诊断为C
内镜切除术是指经内镜切除黏膜下肿物(SMT),包括消化道息肉,良性肿瘤,早期癌等手术.早已广为人知的内镜切除术是息肉切除术.随着内镜技术的提高和发展,目前,内镜下不仅限于小息肉(3.0cm)及良性肿瘤,如十二指肠乳头腺瘤,以及消化道早期癌也成为内镜切除术的适应症.我院开展内镜下高频电切SMT,着重探讨内镜治疗的技术问题、安全性、疗效以及SMT病理学诊断的意义.
目的:研究基质金属蛋白酶(MMP)系列MMP-2、MMP-9和MMP-7在胃癌和癌旁组织中的表达,探讨胃癌侵袭与转移的可能机制.方法:采用RT-PCR方法分别检测40例胃癌及癌旁组织MMP-2、MMP-9和MMP-7mRNA的阳性表达及含量.结果:40例胃癌组织中MMP-2、MMP-9和MMP-7的阳性表达率分别为82.5%、72.5%、67.5%,明显高于癌旁组织的48.5%、17.5%、32.
Hp感染是人类最常见的慢性细菌感染,全球人群感染率高达50%.由于其与胃炎、消化性溃疡及胃癌的发生密切相关.目前的抗Hp治疗方法并不理想或副反应大或难以根除,或根除后易复发.因此,Hp感染的防治是一个迫切需要解决的问题.抗Hp最理想的方法目前寄希望于研制出高效的Hp疫苗.据预测可供实际应用的疫苗研制成功还需6~10年时间,目前正就多种有效抗原组合,佐剂选择,疫苗免疫机制等方面进行研究.
随着内镜技术的不断改进,尤以电子胃镜的广泛应用和内镜医师诊疗技术的不断提高,内镜诊断早期食管癌的诊出率越来越高.现将本院2000年引进电子胃镜以来,诊出的早期食管癌15例情况予以报告.
本组内镜下治疗食管贲门癌性狭窄223例,解除梗阻症状总有效率90.3%,明显高于单纯化疗的55%和单纯放疗的87%.不同的内镜下治疗从表1可见,以食管内支架最佳,症状缓解有效率100%.其次为微波凝固和药物注射加微波加温,分别为95.5%和92.4.单纯药物注射为76.2%.各组均高于单纯化疗.平均生存期,内镜介入治疗组优于化疗,短于放疗.局部注射加微波凝固分别为12.9个月和11.3个月.支架加
目的:探讨胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌发生的关系.方法:以免疫组化SP法检测基本正常胃黏膜(对照组,30例)、肠化生(30例)、不典型增生(22例)及胃癌(25例)组织中细胞核增殖抗原(PCNA)的表达,快速尿素酶反应检测Hp感染情况.结果:PCNA表达与胃黏膜病变程度呈正相关(r=0.655,P<0.01);各组间Hp感染率无显著性差异,在肠化生及不典型增生组中Hp感染者PCNA表达明显高
目的:对胃镜下食管静脉曲张结扎(EVL)加硬化与单纯硬化术治疗食管静脉曲张疗效对比.方法:为40例食管静脉曲张患者行EVL加硬化剂注射,为36例食管静脉曲张患者行单纯硬化术治疗,追踪观察24个月,统计两组食管静脉曲张重新出现率、出血率.结果:单独采用EVL或EVS治疗门静脉高压EV并出血,二者各自有难以避免的不足,EVS的食管,并发症多,甚至发生食管狭窄及功能失调,复发出血率高,EVL的多次进行致