目的：研究儿童慢性原发性免疫性血小板减少症患者行脾切除术后的疗效. 方法：选择2005年6月至2013年12月间在本院确诊的慢性原发性免疫性血小板减少症患者6例,均经丙球、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗无效,病程大于1年,年龄大于6岁,且有活动性出血需反复住院,严重影响患儿生活质量,予行脾切除治疗,术前重新评估病情,术后参照张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》(第3版)分析疗效. 结果：远期(1年以上)总有效率达83.3％,6例中1例术后随访8年，血小板持续低于20X109/L，但出血症状减轻：另1例血小板恢复正下污，但在术后半年发生化脓性脑膜炎，2年后因发热、白细胞高确诊结缔组织病(未分化型)，目前仍在治疗中，但血小板始终正常;余4例患者均达到治愈，且无严重感染等并发症。 结论：脾切除治疗儿童慢性原发性免疫性血小板减少症安全、有效，刘经一线及二线药物治疗仍无明显效果的患者可以选择脾切除治疗。