【摘 要】
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目的：确定内镜经鼻鼻咽切除术中识别与鼻咽部关系密切的颈内动脉各段的关键解剖标志.方法：本研究完成于匹兹堡大学医学中心颅底外科中心解剖实验室.6例(12侧)新鲜尸头，颈总
【机 构】
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中日友好医院耳鼻喉科 北京 100029
【出 处】
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2012年全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议
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目的：确定内镜经鼻鼻咽切除术中识别与鼻咽部关系密切的颈内动脉各段的关键解剖标志.方法：本研究完成于匹兹堡大学医学中心颅底外科中心解剖实验室.6例(12侧)新鲜尸头，颈总动脉、椎动脉以及颈总静脉硅胶灌注后，行导航CT扫描.采用STROZ内镜系统和内镜手术器械.应用Stryker影像导航和内镜手术磨钻.行内镜经鼻经翼突入路鼻咽切除术.完成部分中鼻甲、下鼻甲切除、上颌骨内侧部分切除、翼腭窝开放术、翼突切除和咽鼓管切除术.应用Stroz Image 1系统按3D成像要求采集高清图像.结果：术中暴露下列关键解剖结构：咽鼓管软骨部、翼腭窝、翼突根部、翼管神经和动脉、破裂孔、Rosenmuller隐窝、V3卵圆孔段、腭帆提肌、腭帆张肌、头长肌、颈内动脉前膝、颈内动脉岩骨段水平部和颈内动脉咽旁段。结论：咽鼓管软骨部是颈内动脉前膝以及颈内动脉岩骨段水平部的重要标志；咽鼓管软骨部可以经锐性分离自破裂孔区软骨部切除；Rosenmuller隐窝、头长肌、咽鼓管软骨和骨部交接处(咽鼓管峡部)、腭帆提肌是颈内动脉咽旁段的重要指示标志。
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