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慢性淋巴细胞白血病的诊断与鉴别诊断
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院
【出 处】
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第四届中国医师协会血液科医师论坛
【发表日期】
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2010年5期
其他文献
本文介绍一例患者外周血呈小细胞低色素性贫血，骨髓中环形铁粒幼细胞为15％，血清铁蛋白升高，大剂量维生素B6治疗有效等，考虑诊断铁粒幼细胞性贫血明确。但患者临床并无肿瘤、结缔组织病、溶血性疾病的证据以及其它药物、化学毒物接触史，结合患者既往饮酒史20余年，每天饮酒250-5OOg(大于30度)，因此推断SA可能与患者长期大量酗酒相关。
本文介绍一女性患者,41岁。因"确诊慢性粒细胞白血病3月,行亲缘异基因造血干细胞移植"入院,骨穿提示:慢性粒细胞白血病(慢性期),移植前相关检查,未见异常,常规给予BU+Cy方案预处理。术中顺利,+9天,白细胞开始恢复,于移植后第10天血小板开始恢复。+12天出现全身皮疹,皮肤感觉异常。+27天出现洗肉水样小便，尿隐血阳性。考虑迟发性出血性膀胱炎，给予水化碱化后好转。期间患者出现口周麻木，手足抽搐
本文介绍一男性患者,46岁,因鼻衄1周,发热3天于2009年3月16日入院。入院查血常规WBC8。12×109/L, Hb82g/L,PLT25×109/L,幼稚细胞76％。骨髓检查诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a型。予标准TA3+7方案化疗1疗程,骨髓象达完全缓解,但一直高热不退,且逐渐出现伴随发热的头痛、头闷,发作时剧烈难忍。发病前有与鸽群密切接触史。头颅MR1检查提示左侧额叶、部分颞叶感染性
本文介绍一例男性患者,38岁,因急性髓细胞白血病异基因造血干细胞移植术后3年,发现右侧心膈角区占位病变入院.患者因"头痛、呕吐伴发热"入院,急性髓细胞白血病部分分化型。予以非清髓性异基因造血干细胞移植术及非清髓性异基因造血干细胞移植术后复发，复查时行胸部CT检查发现右侧心膈角区占位胸外科行胸腔镜辅助下右胸壁肿物切除术。符合急性髓细胞白血病累及胸壁。予以化疗治疗，复查胸部CT:右下肺块状阴影，双肺多
本文报道的原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤-腿型患者组织病理检查可见多量免疫母细胞及中心母细胞弥漫性浸润，浸润的细胞核大、异形明显，有较多核分裂相，免疫组化染色示CD20、CD79a、MUM-1、Bcl-2表达阳性，符合原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤-腿型的病理及免疫组化特点;结合肿块发生于腿部，诊断原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤-腿型明确，然以如此巨大的腿部肿块为表现的病例，临床罕见报道。CHOP样方案
目的：本文介绍了1例MDS转化的急性红白血病患者,复发后出现了Ph染色体及BCR-ABL融合基因。方法：对1例20岁的男性MDS-RAEB 2患者进行持续细胞形态学、遗传学及分子生物学监测。结果：患者转化为急性红细胞白血病(M6型),染色体：正常男性核型,RT-PCR：阴性,诱导缓解后短时间内复发,再诱导缓解后定期巩固治疗,一年后第二次复发,再诱导化疗未缓解,染色体46,XY,t(9,22),BC
氯霉素诱发急性造血停滞已有多篇报道，多发生在用药后数周或数月，机理可能是通过自身免疫直接抑制造血干细胞，激素治疗有效。本文患者为青年男性属H1N1易感人群，且粒缺并激素应用免疫力低下，因此表现为重症患者，尽管及时抗甲流及对症治疗挽救生命，但肺部并发症广泛且严重，恢复困难。
本文介绍一例患者，女,46岁,农民。患者于1月前因劳累后及熬夜后出现头晕、乏力、面色苍黄,伴有恶心、呕吐,尿色呈深葡萄酒样。院外检查发现血红蛋白仅20g/L,拟"贫血待查"于2009年4月9日收住入院。体格检查:T:36.7度,血压:96/56mmhg,神志清醒,重度贫血貌,全身皮肤及巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性罗音,心率113次/分,率齐,未闻及病理性
本文将从骨髓增殖性疾病(MPD)向骨髓增殖性肿瘤(MPN)分类演变、MPN的诊断标准、以及MPN的治疗进展诸方面作一介绍。