中药复方与西药治疗内异症性不孕症疗效比较的系统评价

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目的:采用Meta分析的方法比较中药复方与西药在改善子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)相关性不孕症妊娠率方面的疗效。方法:全面检索自建刊(库)至2015年公开发表在国内外杂志上的以中药复方为主改善EMT相关性不孕症妊娠率方面的相关文献,在排除重复、无关及非随机对照试验后,筛选出符合纳入标准的临床随机对照试验,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对相关文献进行质量评价,并使用Revman5.3软件进行合并统计分析。结果:共纳入12项研究,共633例EMI相关性不孕患者,Meta分析显示,RR值为2.14,95%CI为[1.74,2.64],合并效应量的检验,Z=7.18,P<0.00001,差异有统计学意义,说明中药复方与西药相比,在改善EMT相关性不孕症妊娠率方面有明显优势。但是,由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;由于各家对内异症辨证分型存在差异,致使本次研究有潜在的信息偏倚。结论:中药复方可有效改善EMT相关性不孕症妊娠率,且副作用小于西药,但由于纳入研究数量少且质量不高,因此其论证强度较弱,尚需更多高质量研究来证实。
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