麻醉手术对病人的影响是多方位的，围术期失明是一个不常见的问题，只是一旦发生，后果严重。引起病人失明的主要原因是病人相关视觉器官缺血、缺氧或直接受伤，故高血压、糖尿病、镰刀形红细胞性贫血、肾功能不全、消化道溃疡、闭角型青光眼、血管闭塞性疾病、心脏病、动脉粥样硬化、真性红细胞增多症、胶原血管病变等可能影响视网膜血供的疾病，以及长时间低血压、贫血、手术损伤、消化道缺血、休克、俯卧位、眼球直接受压和长时间手术等能促发视神经缺血性改变。俯卧位、屈氏体位会使静脉回流障碍，使视网膜血供受损。颅内压上升，会使视神经受压。诸如上述因素均可能引发病人失明。与手术无关的术后失明似乎多发生于心脏手术的患者。两份最近的研究表明，心脏手术和非心脏手术患者的永久性失明的发生率分别为1：1666和1：125000心脏手术患者的发生率是非心脏手术患者的75倍。其他还有研究报道，复杂脊柱手术患者失明的发生率更高，达1：600。当然也有医院报道，在大量俯卧位脊柱手术的患者中无一例发生失明。本文论述了围术期失明的常见原因、围术期失明的临床表现以及处理及预后。