【摘 要】
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目的：探讨心脏瓣膜置换术后早期应用低分子肝素(LMWH)进行桥接抗凝的效果.方法：197例行心脏瓣膜置换术的患者随机分为两组,对照组患者在术后第一天服用华法林进行抗凝治疗,LMWH组患者在术后第一天服用华法林的同时加用LMWH进行桥接抗凝,直到INR达到目标范围.比较两组患者术后INR值达标情况,引流管的引流量、带管时间,术后住院时间及栓塞、出血等不良反应的发生率.结果：LMWH组患者的5天、7天
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院药学部 南京大学医学院附属南京鼓楼医院心胸外科 210008
【出 处】
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2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛
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目的：探讨心脏瓣膜置换术后早期应用低分子肝素(LMWH)进行桥接抗凝的效果.
方法：197例行心脏瓣膜置换术的患者随机分为两组,对照组患者在术后第一天服用华法林进行抗凝治疗,LMWH组患者在术后第一天服用华法林的同时加用LMWH进行桥接抗凝,直到INR达到目标范围.比较两组患者术后INR值达标情况,引流管的引流量、带管时间,术后住院时间及栓塞、出血等不良反应的发生率.
结果：LMWH组患者的5天、7天、10天INR达标率均高于对照组,有显著性差异(P＜0.05);LMWH组患者术后引流管带管时间(天)、术后住院时间(天)均短于对照组(P＜0.05);在术后心包、纵膈引流量方面,两组没有统计学差异(P＞0.05);两组患者在住院期间均无栓塞事件发生,LMWH组发生了3例出血事件,对照组没有发生,但两组出血事件的发生率没有统计学差异(P＞0.05);随访3个月,对照组出现4例栓塞事件,LMWH组没有发生,两组间存在统计学差异(P＜0.05).
结论：心脏瓣膜置换术后应用LMWH桥接抗凝可以使患者的INR较早达标,缩短患者术后引流管的带管时间和术后的住院天数,降低栓塞风险且不增加出血风险.
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