真菌葡聚糖检测对血液肿瘤患者早期深部真菌感染诊断的临床效能

来源 :四川省医学会第十六次检验医学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:magy_java2009
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  目的:探讨血浆1-3-β-D葡聚糖检测在早期诊断血液恶性肿瘤患者深部真菌病(IFD)的价值,探讨不同种类真菌引起的深部真菌感染1-3-β-D葡聚糖的升高有无差异.方法:对我院血液科2014年10月年到2016年4月入院的非粒缺的血液病人进行筛选分组.确诊血液肿瘤患者160例,其中确诊侵袭性真菌感染患者80例.采用MB-80微生物动态快速检测系统检测血浆葡聚糖含量,研究在诊断IFD时的ROC曲线下面积,敏感性、特异性,和诊断时间.结合真菌培养鉴定,统计不同类型真菌引起的深部感染对1-3-β-D葡聚糖升高的差异.结果:IFD组1,3--D-葡聚糖含量(346.54 pg/ml)显著高于与非IFD感染患者组(43.21 pg/ml),结果具有统计学意义(P<0.05).G试验单独诊断IFD的曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断时间分别是0.91、90%、88.75%、85.71%、90.47、(4.87±2.55)d.针对血液恶性肿瘤IFD患者,最佳诊断阈值为≥70pg/ml,此时诊断灵敏度为90%,特异性为88.75%.分离出40例真菌,其中念珠菌属36株,占90%,葡聚糖均值为333.55 pg/ml;曲霉菌4株,占10%,葡聚糖均值为> 1000 pg/ml.不同念珠菌之间结果无统计学意义(P>0.05),念珠菌与曲霉菌组结果具有统计学意义(p<0.05)结论:葡聚糖检测是一种快速、准确、简便的诊断IFD的方法,对于IFD的早期诊断突出价值,对于区分念珠菌还是曲霉菌引发的深部真菌感染也有一定临床价值.
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