目前,抗生素不断推陈出新品种繁杂,抗生素之间的替代应用成为临床合理用药以及市场发展与社会医疗的问题。由于抗生素存在过敏反应、抗耐药性、患者个体差异使抗生素替代应用成为可能。事实上抗生素应用上的替代性是客观存在的,在临床学术领域将其列为合理用药范畴,大部分情况下将有明显缺陷的替代应用持批评态度,视为"抗生素滥用"。而严格说来没有任何一种抗生素是不被另一个替代应用的,只是替代的合理性与否的问题,同时每个替代也都会有缺陷存在。临床合理用药必须满足有效、安全、适当和经济原则,但医生的用药习惯和医疗机构的利益驱使也是临床用药替代应用不可回避的原因。在激烈竞争的行业和市场上,这种替代可能从一定程度上打破了合理用药与医德之间的平衡,同时也可能形成市场取向影响企业的选择性生产。本文将从药物特性与市场偏移两方面分析目前抗生素应用的交叉替代现象和可能给企业带来的决策误导,以促进抗生素临床合理用药的落实和帮助企业降低市场风险。本文所列抗生素药物的替代应用是在不考虑药敏试验前提下可能产生的替代应用,不代表实际临床用药理论。