论文部分内容阅读
背景我国溃疡性结肠炎(UC)发病率逐年增加,已经成为消化科常见的疾病之一,具有慢性复发倾向,给患者形成很大程度的生理、心理和经济负担。临床表现除腹痛、腹泻、粘液脓血便外,疲劳在UC患者中也很常见。疲乏作为一种主观感受,与多种慢性疾病相关,严重影响了患者的生活质量。目的探讨UC患者产生疲劳的危险因素,为改善患者的疲劳状况,提高其生活质量提供依据。方法纳入2017年1月到2018年09月来我院就诊的UC患者214例进行横断面研究,入选者在专业人员指导下完善多维疲劳量表(MFI-20),根据是否合并疲劳分为阳性组和对照组。应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑、抑郁评分。比较两组间的性别、年龄、病程、疾病活动程度、病变范围、主要治疗药物等临床资料及SAS评分、SDS评分有无差异。将有统计学差异的项目纳入Logistic回归,进一步分析UC伴发疲劳的危险因素。结果 UC患者常伴发疲劳,发生率为54.67%,在很大程度上影响了患者的生活质量。两组的年龄、病程、血小板计数、C-反应蛋白、IL-6、25-羟维生素D水平、病变部位和主要治疗药物无统计学差异(P>0.05)。两组的性别、血红蛋白、SAS评分、SDS评分、疾病活动的严重程度差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,女性(OR=8.102,95%CI1.029~54.321)、SAS评分(OR=1.573,95%CI 1.301~1.889)、SDS评分(OR=1.339,95%CI1.337~1.575)是UC患者产生疲劳的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.008,95%CI 0.001~0.087)、疾病缓解期(OR=0.005,95%CI 0.000~0.703)则是UC合并疲劳的保护性因素。结论疲劳在UC患者中发生率较高,其中女性患者、贫血、焦虑状态、抑郁状态、疾病活动期是影响其发生的重要因素。或有望通过及早识别、干预患者的血红蛋白水平、焦虑抑郁程度等可控的危险因素,帮助患者改善疲劳症状,提高UC患者的生存质量。