目的：探讨3.0T 高场强术中磁共振(iMRI)联合功能神经导航技术在神经外科手术中的临床应用价值.方法：连续收集2012 年12 月至2013 年5 月皮层功能区附近病变患者35 例(运动区附近21 例,语言区附近14 例),男19 例,女16 例,年龄11 67 岁,平均42.26 13.66岁.35 例病变中胶质瘤21 例,海绵状血管瘤6 例,脑膜瘤5 例,生殖细胞1 例,动脉瘤1 例,转移瘤1 例,均在3.0T 高场强iMRI 联合功能神经导航下行手术切除.术前使用血氧水平依赖功能MRI(BOLD-fMRI)显示运动区或语言区皮层,同时采用弥散张量成像(DTI)技术重建锥体束或弓形束,将上述运动或语言功能结构图像融合后,导入导航系统,进行镜下神经功能导航,并利用iMRI 进行术中肿瘤及功能结构影像的更新.分别于术前及术后2 4 周、3 6 个月随访所有患者并进行运动或语言功能评估.结果：所有病例均成功实施了iMRI 扫描和功能神经导航,8 例发现病变残留并继续进行扩大切除.最终30 例(85.7％)病变全切除,5 例(14.3％)病变次全切除；全切除率从77.1％提高至85.7％.术后长期随访结果显示,运动及语言障碍程度较前加重患者各1例(4.8％； 7.1％),且均为高级别胶质瘤患者.无术后死亡及严重致残病例.结论：高场强iMRI 系统联合功能神经导航能较好地显示病变与运动和语言相关皮层及白质纤维束之间的关系,准确评估病变切除范围,最终做到最大程度切除肿瘤及最大限度的神经功能保留.