【摘 要】
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目的 2014年我院收治肘关节恐怖三联征合并尺骨冠状突撕脱骨折Regan-MorreyⅡ型一例.手术方式采用单隧道缝线法手术治疗.取得良好的临床疗效,现介绍该手术方法.方法 患者平卧位,臂丛麻醉下取左肘外侧柱入路,长约8cm,切开皮肤、皮下组织,沿肘肌和尺侧腕伸肌间隙分离,暴露旋后肌,将前臂旋前,切断旋后肌部分起点,暴露肘关节囊,纵形切开关节囊,暴露桡骨小头骨折断端,可见桡骨小头凹状关节面劈裂,有
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的 2014年我院收治肘关节恐怖三联征合并尺骨冠状突撕脱骨折Regan-MorreyⅡ型一例.手术方式采用单隧道缝线法手术治疗.取得良好的临床疗效,现介绍该手术方法.方法 患者平卧位,臂丛麻醉下取左肘外侧柱入路,长约8cm,切开皮肤、皮下组织,沿肘肌和尺侧腕伸肌间隙分离,暴露旋后肌,将前臂旋前,切断旋后肌部分起点,暴露肘关节囊,纵形切开关节囊,暴露桡骨小头骨折断端,可见桡骨小头凹状关节面劈裂,有多个游离骨块被瘢痕包裹,用ON-table技术将较大的两游离骨块复位,分别用两枚AO-herbert埋头螺钉固定,T型钢板复位固定桡骨小头.探查可见尺骨冠状突骨折,高度约6mm,冠状突骨折块位于关节内侧被瘢痕包裹,用不可吸收的ethibond强力线缝合前关节囊及附着小骨块,从尺骨近端背侧向冠状突方向打入带孔克氏针,将缝线两头置入克氏针孔,回抽克氏针,拉出双缝线备用,用1.5mm手指钢板修剪成的2孔小钢板作为纽扣,将从单隧道拉出的双线于纽扣绑扎,固定于肘后侧皮质.经透视骨折和关节脱位已复位.检查左肘关节稳定性良好,被动活动范围为0-130°,术后予以左肘屈曲90°位石膏托外固定.结果 目前随访12个月,复查X片骨折愈合良好,肘关节功能评分达到85分.结论 单隧道纽扣缝线技术具有创伤小、操作简便、节约手术时间等优点,对于重要韧带损伤合并小片撕脱骨折的病人,使用单隧道纽扣缝线固定的手术方式可获得满意疗效.当骨片较大并且完整时,可复合其它内固定方式.此外,该技术使用材料简单、便宜,是一种经济而有效的手术方法.
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