徐宝秋小儿尿频治疗经验

来源 :中国民族医药学会儿科分会2017年学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kmweiran
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徐宝秋认为小儿尿频首先当从其膀胱湿热之有无分实证虚证,对虚证病儿从肾阳盛衰辩肾气不足与肾阳不足,且因临床尿频患儿多有心志不宁,故重用安心宁志之品,屡收良效.辩湿热之有无分虚实,无尿痛症状,病机于热淋相仿,故可用清热利湿、通利膀胱之法,用八正散化裁加减,扁蓄、瞿麦苦寒,善清利膀胱湿热,引湿热下行,滑石、木通、车前子均能清热利尿,栀子通泻三焦之火,大黄通腑泻热,使湿热之邪从二便分消,邪去而正安。辩肾气肾阳之盛衰分病性,尿次过频可加五味子固涩小便;大便清稀加肉豆蔻、补骨脂温肾散寒。上方助阳之药力较弱,阳虚明显时,须配用温补固涩之品如菟丝子、附子、肉桂,取少火生气之意,散下焦虚寒,达温煦蒸发气化之功以加强疗效,重用安心宁志增加疗效.
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通过对古今文献资料的阅读、研究及对龚氏后人进行访谈,考证龚香圃的生平及其学术传承渊源.龚香圃学宗《时病论》、《医家四要》,师法万密斋,深受温病学理论的影响,秉承家学,医德高尚,医绩卓著,是时病学派的重要临床医家,尤其对儿科四时时病颇有创建;著有《六一草堂医学丛书》等多本著作.龚香圃是近代浙江衢州市的儿科名中医,对其生平事迹和学术经验,因资料甚少,缺乏宣传,尤其是龚氏儿科的学术源流和临证经验,很少有
肾病综合征是儿童泌尿系统常见疾病之一,且呈现易复发的特点,中医中药在儿童肾病治疗中具有确切疗效.通过对盛丽先诊治儿童肾病综合征的案例回顾,儿童肾病综合征病程长,变证多,盛师在临证过程中始终立足辨证论治,于诸多症状中抓住本质,分阶段而论,急则先治标,缓则治其本。她认为肾病本证虽责之于肺、脾、肾三脏,但以中土脾脏最为关键,故倡导肾病治脾的学术观点,然治脾又有健脾、温中、升清等诸法,临床常选补中益气汤、
王素梅教授认为自闭症临床分为本证与标证,本证为先天禀赋不足,脑髓失养;标证为痰浊蒙蔽,元神失聪;肝失疏利,浮阳上越;气血失荣,脑络瘀阻.在治疗时应在补肾益精,活血通络的基础上,健脾扶阳,化痰开窍、清热疏肝.通过临床应用,取得了很好的疗效。
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湿热伏邪是小儿过敏性紫癜重要的病因之一.湿热病邪潜伏机体,形成本病的"夙根".同时湿热伏邪易与风热、瘀血等相兼夹,加之湿热困阻日久,损及气阴,最终导致本病的反复与缠绵.丁樱教授认为本病急性期应注意清热化湿、疏风凉血;缓解期应加强健脾祛湿,活血滋阴之效.中医药治疗过敏性紫癜能够有效缩短病程,减少复发,治疗时不应忽视湿热伏邪的存在,在清热凉血、活血化瘀的同时应注意祛除三焦湿热邪气.
介绍笔者治疗小儿癫痫的经验.探讨本病的病因病机,将本病分为肝风内动、痰浊阻滞、瘀血阻窍、暴受惊恐、阴阳两虚、营卫失调、冲气上逆、脏腑虚损等证型进行辨治.治疗上重视瘀血的病理因素,注重活血化瘀药物的应用;对自主神经性发作者,认为与奔豚气病类似,治疗上勿忘平冲降逆;强调癫痫治疗不仅仅是控制发作,更重要的是改善患儿的认知功能,提高其智力水平.
小儿鞘膜积液,现代医学多以手术治疗为主,中医药因其副作用小而有一定优势.俞景茂教授善治儿科杂病,对小儿鞘膜积液的诊治疗效明确,分享俞老师验案两则,窥其诊治经验.俞景茂教授认为水疝为寒湿之邪沿肝经下注于睾丸而成,治疗小儿鞘膜积液,常以疏肝利水为大法,临床选用五苓散为主方,加减选药必含入肝经之品,注重温化水湿之法的运用,并强调调治体质偏颇以防止复发。
通过临床观察小青龙汤在小儿喘咳病证中的应用,分析小青龙汤的脉证方药特点,总结小儿寒饮咳喘的成因,寒饮的准确辨证,及小青龙汤的临证加减和服药事宜.小青龙汤作为《伤寒论》中治疗寒饮咳喘的经典方剂,亦为辛散峻烈之剂,然诸多医家恐其拔肾气、动冲气,之弊。临床应用中,需谨抓病机,辨证施治,灵活运用。笔者随师临床观察,只要辨证准确,短期服用缓解急性喘咳症状往往获效甚佳。
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