关节镜下应用Fast-Fix缝合器修复外侧半月板撕裂58例

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目的探讨关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合器缝合修复外侧半月板撕裂的临床疗效。方法 2008年1月至2009年12月,在我院关节外科治疗的共58例外侧半月板撕裂行关节镜下全内缝合术,其中男36例,女22例,年龄17-45岁,平均32岁,左膝25例,右膝33例,外侧半月板后角及体部后1/3纵行全层撕裂52例,其中13例为外侧盘状半月板,其余6例为水平分层撕裂,共11例合并前交叉韧带撕裂,予一期采用自体腘绳肌腱重建,损伤至手术时间6周至2年,平均6月。所有患者术前麦氏征均阳性,50例膝外侧关节间隙压痛,有32例存在关节交锁症状,所有患者均术前行MRI检查明确半月板撕裂。所有病例均以Fast-Fix半月板缝合装置进行缝合,缝合针数为2-4枚,缝合深度为12-16mm,平均缝合时间8分钟。术后随访观察患者症状、体征、复查MRI,并进行Lysholm评分判定疗效。结果所有患者均获随访,随访时间14-36个月,平均21个月,其中2例外侧半月板后体部全层纵行撕裂患者,以3枚Fast-Fix缝合针进行缝合,术后3月活动后出现膝关节疼痛、交锁症状,复查MRI显示半月板再撕裂,予行关节镜下半月板成形术,余患者均未有关节疼痛、交锁、活动度减低等症状,所有患者均恢复原生活、工作和运动。术后复查MRI未出现半月板再撕裂;Lysholm评分:术前(51.23±10.21)分,术后随访(85.15±11.67)分,(t=3.55,P<0.01)。结论关节镜下应用Fast-Fix半月板缝合器缝合修复外侧半月板后体部及后角撕裂临床疗效满意。
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