【摘 要】
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目的：探讨改进型无肝素在持续血液滤过透析治疗(CHDF)重型肝炎中的意义.方法：对184例经CHDF治疗的重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组行改进型无肝素化CHDF术92例;
【机 构】
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江西省南昌市第九医院人工肝室 江西南昌 330046
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目的：探讨改进型无肝素在持续血液滤过透析治疗(CHDF)重型肝炎中的意义.方法：对184例经CHDF治疗的重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组行改进型无肝素化CHDF术92例;对照组为常规无肝素化CHDF术92例.观察两组术后凝血功能、血生化指标及并发症情况. 结果：治疗组术后凝血酶原时间PT为(34.6±3.4s)，对照组组PT为(33.9±3.7s)，两组对比差异无统计学意义(P>0.05 )。治疗组术后总胆红素(TBIL, 243.4±46.7 ummol/L)、血肌酐(Cr,63.4±6.7 mmmol/L)及电解质钾(K，4.2±0.2mmol/L)、钠(Na,134.5±21.7mmo1/1)较对照组总胆红素(TBIL, 230.9±65.3 )、血肌酐( Cr,64.0±7 mmmol/L,)及电解质钾(K, 4.1±0.5mmol/L)、钠(Na, 137.6±23.5mmo1/1)均无变化，两组对比差异无统计学意义(P>0.05 )。其中治疗组术后并发脑水肿8例(8.69％)、急性肺水肿12例(13.04％)、高血压16例(17.39％)，而对照组并发脑水肿40例(43.47％)、急性肺水肿36例(39.13％)、高血压48例(52.17％)，两组对比差异有统计学意义(P < 0.05)。结论：改进型无肝素化较常规无肝素化持续血液滤过透析抗凝效果无明显差异，但并发脑水肿、肺水肿、高血压等症机率明显降低，使患者的血流动力学更加稳定，护理更具人性化。
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