【摘 要】
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目的：探究指套悬吊牵引辅助外固定架固定治疗桡骨远端骨折的效果方法：回顾2016年5月至2017年4月在天津医院矫形一病区就诊的C型桡骨远端骨折患者共28例.其中悬吊牵引组15例,平均年龄54.1±8.8岁,男性6例、女性9例,非悬吊牵引组13例,平均年龄50.3±7.8岁,男性8例.女性5例,悬吊牵引组患者从入院到术前持续给予悬吊牵引,单纯外固定组不给予牵引,两组患者由同一组大夫进行手术治疗并且都
【出 处】
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2017第十四届国际手法医学与传统疗法学术会议暨2017桂林·中国——东盟传统医学高峰论坛
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目的：探究指套悬吊牵引辅助外固定架固定治疗桡骨远端骨折的效果方法：回顾2016年5月至2017年4月在天津医院矫形一病区就诊的C型桡骨远端骨折患者共28例.其中悬吊牵引组15例,平均年龄54.1±8.8岁,男性6例、女性9例,非悬吊牵引组13例,平均年龄50.3±7.8岁,男性8例.女性5例,悬吊牵引组患者从入院到术前持续给予悬吊牵引,单纯外固定组不给予牵引,两组患者由同一组大夫进行手术治疗并且都选用桥接式外固定架固定,术前根据术前X-ray图像测量患者掌倾角和尺偏角,术中记录所有患者手术时间,术后2周、4周、6周、2月、3月行X-Ray检查观察骨折愈合程度,行患肢功能康复训练.术后2月到3月随访时依据骨折愈合标准行外固定支架拆除术,同时比较术后3月患肢关节活动度(桡偏、尺偏、掌屈、背伸),行X-ray图像角度测量(掌倾角、尺偏角),并且请求患者配合行QuickDASH及Cooney腕关节功能评分,当然还要记录相关并发症(针道感染、皮肤感觉异常等).结果：所有患者均得到16到40周的随访,平均随访27.6±8.9周,所有患者骨折均愈合,但是两组患者均出现1例畸形愈合,所有患者均在术后10-14周拆除外固定架；在手术时间上,悬吊牵引组手术时间2.02±0.31小时明显少于非悬吊牵引组的3.32±0.33小时,两组比较有统计学差异(t=-10.82,P=0.001)；在掌倾角(t=0.075,p=0.941)和尺偏角(t=0.030,p=0.77)恢复方面两组并没有明显差异；比较两组患者术后QuickDASH评分,悬吊牵引组为83.80±5.25分、非悬吊牵引组为84.38±6.21分,两组比较没有统计学差异(t=0.27,p=0.78)；在Cooney腕关节功能评分方面,悬吊牵引组为83.20±8.08分、非悬吊牵引组为81.92±8.57分,由于p=0.68＞0.05故两组之间没有统计学差异；悬吊牵引组愈合时间是13.47±2.77周,非悬吊组是19.38±3.90周,结果显示术前悬吊组在愈合时间上由于非悬吊组(t=-4.67,p=0.00＜0.05).记录并发症时悬吊牵引组患者有1例、非悬吊牵引组3例出现不同程度的手指肌力减退；两组各有一例出现畸形愈合,末出现骨折不愈合情况.两组均有2例针道感染,针道换药处理一段时间后均好转.结论：悬吊牵引能够对抗骨折后由于骨折端刺激周围软组织造成的肌肉痉挛力量,能够在一定程度上恢复骨折对位对线,同时持续牵引能够逐渐松弛紧张的肌肉,便于术中复位骨折,减少手术时间；由于减小了复位难度,能够尽量保持骨折段血运,在一定程度上加快了骨折愈合.
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