论文部分内容阅读
目的:探讨非离断式Roux-en-Y吻合术在胃窦癌根治性远端胃大部切除术中消化道重建的临床疗效。方法:对298例胃窦癌患者行根治性远端胃大部切除术时分别采取非离断式Roux-en-Y吻合术193例与离断式Roux-en-Y吻合术105例行消化道重建。结果:全部患者术后随访3~5年,两组术后近期内并发症发生率分别为5.7%(11/193)和15.2%(16/105),差异有统计学意义(p:0.006);碱性反流性胃炎的发生率分别为O和6.7%(7/105),非离断式Roux-en-Y吻合术组明显低于离断式Roux-en-Y吻合术组(p=0.001);非离断式Roux-en-Y吻合术组无Roux潴留综合征发生,而离断式Roux-en-Y吻合术组有10例(9.5%)发生Roux潴留综合征,两组差异有统计学意义(p<0.01);两组患者1和3年生存率差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术采用非离断式Roux-en-Y吻合术行消化道重建明显减少了术后反流性胃炎、反流性食管炎等并发症,同时克服了传统术式易发生Roux潴留综合征的弊病,是胃大部切除术后理想的消化道重建术式。