【摘 要】
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决定食管癌预后的主要因素是肿瘤的外侵程度和区域淋巴结受累及远处转移等三方面情况(即TNM分期).早期食管癌行根治性切除术后尚能达到一定的远期生存率,对于已侵犯周围结构
【机 构】
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上海市胸科医院胸外科上海市淮海西路241号,200030
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决定食管癌预后的主要因素是肿瘤的外侵程度和区域淋巴结受累及远处转移等三方面情况(即TNM分期).早期食管癌行根治性切除术后尚能达到一定的远期生存率,对于已侵犯周围结构的肿瘤(T4)手术切除多为姑息性,手术风险大且预后较差;区域淋巴结转移(N1)的频度对手术治疗的效果也有很大影响,多组淋巴结广泛转移的病例术后远期生存率亦不理想,因此术前准确地评估食管癌的外侵程度和淋巴结转移情况对于治疗方式的选择十分重要.近年来对食管癌的多种方式综合治疗收到越来越多的重视,极早期的粘膜癌可以采用经内镜下粘膜切除(EMR)的治疗方式保留食管,确定无淋巴结转移的早期肿瘤亦可考虑经胸腔镜微创切除,对肿瘤外侵明显或有多发淋巴结转移的病例提倡先通过诱导治疗降期后再手术以提高切除率和远期疗效,在此种情况下对食管癌的临床分期意义显得更为重要.本文介绍了食管腔内超声在食管癌诊治中的应用.
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