目的:探讨上消化道癌高发区采用胃镜筛查食管癌、胃癌的效果,为肿瘤高发区开展早诊早治项目提供指导。方法:以江苏省扬中市为研究现场,收集2006~2012年参与上消化道癌筛查项目的 40~69岁居民为研究对象,分析食管癌和胃癌及癌前病变的检出率以及病例分布特征,随访患者的治疗和生存情况,并按年龄匹配与常规因症就诊患者的预后进行比较,分析胃镜筛查对上消化癌患者预后的影响。结果:累计筛查12453人,男性5334人,女性7119人,平均年龄为52.8±8.0岁。通过筛查发现食管癌106例,胃癌60例,早期诊断率分别为97.64%和100%。筛查出的食管癌和胃癌患者随访至2014年底,死亡17人,中位生存时间>85月。患者1年、3年、5年生存率分别为98.0%、90.0%、89.0%。与当地常规因症就诊患者比较,胃镜筛查发现的患者生存时间显著延长(Log-rank检验,P<0.001)。结论:上消化道癌高发区开展胃镜筛查能够提高早期食管癌和胃癌的检出率并改善患者预后,具有推广价值。