【摘 要】
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目的：分析31例获得性21三体(+21)异常急性髓系白血病(AML)的临床特征及预后意义.方法：采用骨髓直接法和(或)培养法制备染色体标本,采用R显带技术进行核型分析,并对获得性+21患者的临床特征、化疗疗效及生存状况进行分析.结果：接受细胞遗传学检查的3329例初发AML患者中检出+21异常31例,占全部的0.93％,其中单纯+21异常16例,占全部的0.48％.+21异常AML的分型中以M5b
【出 处】
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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛
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目的：分析31例获得性21三体(+21)异常急性髓系白血病(AML)的临床特征及预后意义.方法：采用骨髓直接法和(或)培养法制备染色体标本,采用R显带技术进行核型分析,并对获得性+21患者的临床特征、化疗疗效及生存状况进行分析.结果：接受细胞遗传学检查的3329例初发AML患者中检出+21异常31例,占全部的0.93％,其中单纯+21异常16例,占全部的0.48％.+21异常AML的分型中以M5b最多,10例(32％).30例+21异常的AML患者接受标准化疗,完全缓解率(63％&80％；P=0.036)和中位生存时间(7个月&15个月；P＜0.01)均小于不伴+21异常的AML患者.年龄＞60岁+21异常AML患者的完全缓解率(30％&80％；P=0.015)和中位生存期(4个月&12个月；P=0.003)较年龄＜60岁者均较低；单纯+21异常与+21伴其他染色体核型异常AML患者的完全缓解率差异无统计学意义(60％&67％；P＞0.05),中位生存期前者短于后者(6个月&12个月；P=0.029).3例接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的+21异常AML患者至随访时均存活,生存期分别为56个月、36个月、105个月,明显长于未行allo-HSCT者(P＜0.01).结论：无论是否伴其他染色体核型异常,获得性+21异常的AML患者预后整体较差,年龄＞60岁和单纯+21异常者更差；+21异常的AML患者及早行allo-HSCT可望延长生存.
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