【摘 要】
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报告1例发生在外阴部位的局限性类天疱疮.患者男性,86岁.因外阴部位红斑、水疱伴糜烂1周来我院就诊.患者1周前无明显诱因下外阴部位出现绿豆大红斑,部分红斑上出现水疱,
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所
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报告1例发生在外阴部位的局限性类天疱疮.患者男性,86岁.因外阴部位红斑、水疱伴糜烂1周来我院就诊.患者1周前无明显诱因下外阴部位出现绿豆大红斑,部分红斑上出现水疱,水疱易破裂,当时未予注意,红斑及水疱逐渐增大、增多,形成浅表糜烂面,有痒痛感.无发热及全身不适.患者既往糖尿病10余年,口服阿卡波糖300mg/日,控制尚可.前列腺癌10余年,转移至肋骨,未予手术及放化疗治疗,予亮丙瑞林等药物姑息治疗.体格检查：系统检查无特殊.皮肤科专科检查：阴茎及阴囊可见数个黄豆至蚕豆大红斑、丘疱疹及水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-),并可见数片糜烂、结痂面.实验室检查：血尿常规及肝肾功能：未见明显异常.心电图及腹部B超：未见明显异常.胸片：两肺纹理增多,心隔未见明显异常.肿瘤标志物：总前列腺特异性抗原17ng/ml、游离前列腺特异性抗原4.38ng/ml、非小细胞肺癌相关抗原3.58 ng/ml.PET/CT：两肺散在多发慢性炎症样改变,右侧胸腔少量积液；前列腺癌多发骨转移,肋骨病灶明显,考虑仍有活动性肿瘤组织.痰及尿液细胞学检查：未见癌细胞.患者拒绝活检.间接免疫荧光显示：抗表皮基底膜带抗体阳性.诊断：局限性类天疱疮.治疗：给予口服泼尼松片20mg/日,四环素1g/日及烟酰胺片1.5g/日.聚维酮碘1∶20清洗糜烂面及依沙吖啶糊剂外用.1周后糜烂面逐渐愈合结痂,无新发水疱.
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