【摘 要】
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目的 探讨气管狭窄段切除端端吻合术联合呼吸介入治疗难治性良性气管狭窄的疗效.方法 回顾2009年8月至2015年3月广州医科大学附属第一医院诊治的17例因气管插管或气管切
【机 构】
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广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院,广东 广州 510010
【出 处】
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广东省医学会第十八次呼吸病学学术会议暨2015岭南呼吸论坛
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目的 探讨气管狭窄段切除端端吻合术联合呼吸介入治疗难治性良性气管狭窄的疗效.方法 回顾2009年8月至2015年3月广州医科大学附属第一医院诊治的17例因气管插管或气管切开后气管狭窄的患者,经外科手术切除狭窄段后随访并记录再狭窄的发生率及介入治疗的处理和预后.结果 男性14例,女性3例,年龄17～72岁,平均42±18岁,气管插管后狭窄8例,气管切开后狭窄9例,狭窄段平均长度2.4±1.2cm,伴软骨坏死6例.手术切除吻合术后发生再狭窄4例,平均气道内径6.0±1.2mm,共接受支气管镜介入治疗12例次,包括球囊扩张2例次,冷冻治疗6例次,气道支架置入4例次.4例患者平均经介入治疗3次后稳定,随访中均无再狭窄发生.结论 气管狭窄段切除端端吻合术是目前治疗良性气管狭窄的金标准,手术后出现再狭窄首选支气管镜介入方法治疗,大部分患者经治疗后病情稳定.手术和介入技术联合治疗良性气管狭窄,使难治性复杂性狭窄(肉芽瘢痕性狭窄和软骨破坏动力性狭窄)转变为简单性狭窄(肉芽增生性狭窄),此治疗方法可缩短治疗疗程,提高远期疗效.
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