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目的:系统评价手术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库(WanFangData)、美国国立医学图书馆(Pubmed)、Embase、Web of science,截止至2019年5月,纳入手术联合阿托伐他汀治疗硬膜下血肿的随机对照试验(RCT)。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及质量评估,用RevMan5.3软件对有效率、并发症发生率、复发率等结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入16篇RCT研究,共1281例硬膜下血肿患者。Meta分析结果显示,与单纯手术治疗相比,手术联合阿托伐他汀可显著提高有效率(OR=5.74,95%CI (3.83,8.62),P<0.00001),减少神经功能缺损(OR=-4.30,95%CI (-5.31,-3.29),P<0.00001),降低感染(OR=0.22,95%CI (0.10,0.46),P<0.0001)、颅内气肿(OR=0.19,95%CI (0.08,0.45),P=0.0002)、脑损伤(OR=0.12,95%CI (0.04,0.36),P=0.0001)、血肿量增加(OR=0.51,95%CI (0.20,1.34),P=0.0001)等并发症发生率,亦明显降低复发率(OR=0.06,95%CI (0.03,0.15),P<0.00001),其差异有统计学意义;在肝肾功能异常方面两者差异无统计学意义(OR=2.04,95%CI(0.69,6.03),P=0.20)。结论:手术联合阿托伐他汀治疗不仅能够提高临床疗效,并且能减少并发症的发生和降低复发率。