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目的:本研究观察了29例膝关节粘连的临床治疗,希望能够找到合适的方法改善膝关节粘连情况.
方法:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》,两周为1疗程,共治疗6个疗程。出院后继续每天进行膝关节伸屈主被动训练,直到半年才可以停止。
结果:纳入样本29例患者随访1-3年,平均18个月。本组优22例,良6例,可1例。平均较术前改善75.5°。观察过程中均无不良反应。
结论:1、恢复肢体功能是治疗创伤骨折的最终目的。预防膝关节粘连和术后功能康复甚为重要。2、粘连时间短,其病理改变相对较轻,肌肉挛缩、关节粘滞程度轻,经治疗后功能恢复较好。反之,粘连超过半年以上,其病理改变显著,治疗效果亦较差。对于存在影响膝关节屈伸活动的骨性因素者,保守治疗不可能奏效,应及时手术松解。3、关节活动度要求要因人而异,一般要求在700-1100左右。运动员有必要加大练功强度,以保证训练和比赛的要求。4、早期功能锻炼是防止粘连的重要途径。在不加重原损伤的情况下,尽可能早期即开始被动活动膝关节,使尽可能达最大屈曲范围。5、功能锻炼不但要改善屈曲,也要改善伸直功能。