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在“黄金1h”的基础上,“白金10min”已对急诊工作提出了更高的要求,围绕急诊科内的“白金10min”做好生命支持,我们曾提出链式流程复苏的观点,其中第二个链环就是呼吸支持。尽管在心肺复苏(CPR)指南中,对于呼吸支持的方法和原则均有很好的方案,但在不同疾病、不同治疗场所、不同医疗水平等背景因素影响下,如何把呼吸的支持治疗做得更好,实际上是如何综合运用抢救技能的问题。本文通过对本院急救部近10年收治的急诊患者进行回顾性分析,探讨了呼吸衰竭(呼衰)患者急诊抢救的流程指南呼吸系统支持的阶梯化管理(stepwisebreathmanagement,SWBM)。