原发灶不明的转移癌(cancer of unknown primary site,CUPS)在临床上可表现为颈部、锁骨上窝、腋窝或腹股沟区有肿大的淋巴结;在体检或影像学检查发现某脏器或组织有病变,如肺部一个或多个结节或腹部有占位性病变;也可表现为无症状性骨骼病变等.其特点是:在转移部位出现症状或体征,依靠转移灶病变活检可确诊为恶性肿瘤,但病史、体检和其他恰当的评估难以明确患者的原发部位。 CUPS的发生率各家报道不一.在全部癌症患者中,有5％～10％病例的肿瘤原发部位不明.这组病人中,有多种临床表现及肿瘤组织学类型,其中数量最多的是原发部位不明的转移癌(图1).大致占所有诊断为癌患者的0.5％～10％[1～4].作者统计1991年1月至2000年12月10年间确诊为CUPS患者501例,占同时期总住院人数的0.98％,其中,颈部与锁骨上窝淋巴结的CUPS病例最多,占30.74％(154/501).因为CUPS患者的病理、临床与随访数据尚不完善等,故实际的CUPS患者的发生率要与现报告的数据肯定有差异。