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主动脉瘤与主动脉夹层(aorticdissection，AD)是血管外科的常见病，由于人口老龄化和影像学诊断技术的不断提高等因素，发病率和发现的病人数有上升趋势。复旦大学附属中山医院血管外科2003年全年收治的AD就超过往年的总和。本文介绍了胸主动脉瘤或夹层近端锚定区不足、AAA近端瘤颈短以及夹层动脉瘤是否适合于腔内修复等主动脉瘤与主动脉夹层腔内治疗的问题，并提出相关的对策。