【摘 要】
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目的 评估经前路一期病灶清除、植骨内固定术治疗脊柱结核的外科疗效.方法 回顾性分析2007-2012年收治100例腰椎结核感染的疗效.所有患者诊断均靠术中及术后病理确诊.术前规律抗痨3-4周,经前路病灶清除并植骨内固定,术后规律抗痨一年半,观察患者手术前后腰背部疼痛等症状缓解、神经功能恢复及ESR、CRP变化.结果 所有患者术后症状明显缓解,体温趋于正常,ESR、CRP逐渐恢复正常.100例患者术
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的 评估经前路一期病灶清除、植骨内固定术治疗脊柱结核的外科疗效.方法 回顾性分析2007-2012年收治100例腰椎结核感染的疗效.所有患者诊断均靠术中及术后病理确诊.术前规律抗痨3-4周,经前路病灶清除并植骨内固定,术后规律抗痨一年半,观察患者手术前后腰背部疼痛等症状缓解、神经功能恢复及ESR、CRP变化.结果 所有患者术后症状明显缓解,体温趋于正常,ESR、CRP逐渐恢复正常.100例患者术后结核菌培养其中近45例提示为结核分枝杆菌,其中5例合并普通细菌感染.所有病理结果提示炎性改变,有上皮细胞及巨核吞噬细胞,部分标本可以找到抗酸杆菌.随访24月,除两例复发外,其余患者均无复发,影像学检查提示：椎体序列良好,植骨节段均已骨性融合,无内固定物松动、断裂.结论 经前路一期病灶清除并植骨内固定治疗腰椎椎体结核能直接彻底的清除病灶,矫正畸形,重建脊柱稳定,椎间融合率高.具有迅速解除症状、安全有效,手术成功率高,复发率低等特点.
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目的 了解多节段脊柱结核的临床表现特点、治疗难点，以增强对其疾病的认识。方法 回顾性对照分析多节段脊柱结核、重症肺结核和脊柱结核三个组病人临床症状、过治过诊情况和实验室检查差异。结果 多节段脊柱结核以青年发病为多数，结核病累及病灶部位多，发热程度高、以高热为主、且发热持续时间长、长达2-3月较常见，结核病中毒症状重，抗结核治疗显效慢，过诊过治病例多。结论 针对重症肺外结核病的特点，难点应提高认识，
目的：回顾性总结全胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗肺结核并胸膜粘连的临床经验。方法：对2013年10月～2016年3月期间对经过规范抗结核治疗有手术指征28例不同部位肺结核并胸膜粘连病人进行全胸腔镜下肺叶切除术。结果：所有手术均在全胸腔镜下完成，无围术期死亡、术后未出现明显并发症。结论：全胸腔镜手术治疗肺结核创伤小、出血少、疼痛轻，术后并发症少，术后恢复快，目前亦是肺结核外科治疗重要手段之一。
目的 探讨脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎从流行病学、临床表现、影像特点及治疗预后等方面的特点。方法 回顾分析我院近3年经病理及病原学确诊的25例脊柱结核和11例布氏杆菌性脊柱炎患者，均有完整的病历、化验及影像学资料，跟踪随诊经系统抗结核及抗布病治疗均达到临床治愈，比较两者的流行病学、临床表现及影像特点等。结果 布氏杆菌性脊柱炎多有牧区及牛羊接触史或食用未检疫的牛羊肉及乳制品，发热及腰痛均比脊柱结核剧烈
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施.方法 对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结，统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况，记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施.结果 所有患者无围手术期死亡者，经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗，将围手术
目的 初步探讨Ⅰ期经前路椎管减压彻底病清植骨内固定治疗胸椎结核合并神经损伤的临床疗效及其可行性.方法 自2013年1月至2015年12月,我科收治脊柱结核合并截瘫患者157例,实施经前路,Ⅰ期病灶清除、椎管减压植骨融合内固定手术,男69例,女88例；年龄23～72岁,平均(39.5±4.8)岁.病程4～ 13个月,平均(6.5±0.7)个月.影像学资料示 单个椎体破坏25例,2～3个椎体受累89例
目的：分享胸腔冲洗在结核性支气管胸膜瘘病人术前准备中应用的体会。方法：对我科自2010年12月-2015年12月收治结核性支气管胸膜瘘56例，术前均采用胸腔冲洗的方法进行回顾性分析。本组病例胸腔冲洗3～ 12个月后，经单纯冲洗、胸膜纤维剥脱术，瘘修补术及胸廓成形术等方法治疗。结果：56名患者其中经单纯胸腔冲洗瘘口闭合未行手术治疗治愈者4例；行胸膜纤维板剥脱及瘘口修补术16例；行胸廓成形及瘘口修补3
目的：总结分析胸膜肺切除术在肺结核治疗中的应用.方法：回顾分析我科行胸膜全肺切除96例；胸膜肺叶切除20例临床资料.结果：全组116例病人中,一期临床治愈96例(82.1％),115例最终获得临床治愈(98.3％).1例死亡(0.8％).结论：胸膜肺切除术是治疗结核性毁损肺、肺结核合并慢性脓胸、支气管胸膜瘘的有效方式之一.
目的 探讨VATS治疗结核性毁损肺的临床意义。方法 我院于2010年10月完成全胸腔镜手术治疗结核性毁损肺患者一例,对手术经过进行总结。结果 手术时间422min,术中输血1200毫升。术后胸腔调压管放置时间6d,术后痰菌转阴,住院14d出院；结论 全胸腔镜肺叶切除术治疗结核性毁损肺有较大难度,该例患者手术时间及出血量均超过类似手术的常规开胸,但未出现并发症,手术效果比较满意,如果手术者胸腔镜操作
目的：对比电视胸腔镜与开胸手术治疗结核性包裹性胸膜炎的临床疗效.方法：2013年1月-2013.12于我院住院的患者,病史3个月以内的包裹性结核性胸膜炎进行手术的患者99例.分为电视胸腔镜胸膜剥脱术49例,其中男性35例,女性14例,平均年龄26.78±9.36,常规开胸胸膜剥脱术50例,其中男性31例,女性19例,平均年龄31.84±11.08,电视胸腔镜组术前43例进行了胸腔置管引流,引流量为
目的 对比外科手术与支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血的疗效及愈后.方法 将44例肺结核咯血外科手术治疗患者与44例支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血患者进行对比分析，观察两组患者咯血缓解情况.结果 手术组：显效44例，有效44例，无效0例，总有效率100％；支气管动脉栓塞治疗组：显效36例，有效32例，无效8例，总有效率81.8％；两组间手术组优于支气管动脉栓塞治疗组.结论 外科手术治疗肺结核咯血效果优于支