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@@患者男，82岁。因“反复发作咳嗽、咳痰、气喘20余年，症状加重5d”于2009年9月21日入院。患者5d前受凉后出现发热、咳嗽、咳痰及气喘，无胸痛及呼吸困难，来本院急诊就诊，诊断为AECOPD，给予头孢他定、氨茶碱、溴己新治疗，3d后症状无缓解，为进一步治疗收入院。既往有COPD病史20余年，曾使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）50/250 μg治疗，后自行停用。高血压病史20余年，口服降压药，血压控制良好。冠心病病史20余年，一直未行治疗。无烟酒嗜好。