<正>目的探讨老年踝关节Danis-Weber B型骨折手术治疗的临床经验及应用外踝解剖钢板固定的手术疗效。方法本组患者共38例,男11例,女27例。年龄65～85岁(平均72.3岁)。所有骨折均为闭合性,其中双踝骨折26例,三踝骨折12例,按照Danis-Weber分型均为B型。外踝采用Zimmer公司外踝解剖钢板固定,内踝采用半螺纹松质骨螺钉固定,部分患者螺钉固定后踝骨折块及下胫腓关节。术后按Olerud和Molander的踝关节骨折功能自我评分系统进行疗效评定。结果双踝固定33例,三踝固定5例,固定下胫腓关节6例,所有骨折均达到解剖复位。术后除1例伤口不愈合,无其它并发症发生。骨折平均愈合时间3.6月(3-5月),未发现骨折再移位及内固定松动。术后34例获得12～18月的随访,按Olerud和Molander踝关节骨折功能自我评分,平均91.2分(70-98分),其中优21例,良10例,可2例,差1例,优良率为91.2%。结论充分的术前准备,术中防止医源性损伤,术后加强护理和康复;应用外踝解剖钢板治疗老年踝关节Danis-Weber B型骨折能取得比较坚强的内固定和满意的疗效。