60.眶上裂眼神经分支阻滞麻醉在眼科手术中的应用

来源 :第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:DFHGFD43
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目的 探讨眶上裂阻滞麻醉法和滑车上、下神经阻滞麻醉法在眼内容剜出、眼球摘除等眼球破坏性手术中的麻醉效果.方法 回顾性分析1998-2003年41例眼内容剜出术、眼球摘除术采用眶上裂阻滞麻醉法和滑车上、下神经阻滞麻醉法的不同麻醉方法麻醉效果.取2%利多卡因与0.75%布比卡因等量混悬液,先做球后睫状神经节阻滞,注入3ml 上述混悬液,然后做眶上裂阻滞麻醉,在外眦韧带上方垂直进针入眶,遇到骨壁后退少许,然后水平方向沿着眶外侧壁向鼻侧前进,进针4.5cm,即到达眶上裂所在处,同抽无血液返流,注入上述麻醉剂3ml,压迫眼球5-10分钟,出现上睑下垂,眼球固定,角膜知觉消失时即可手术.对照组22例,采用球后阻滞加滑车上、下神经阻滞麻醉法.结果 A组18 (94.7%)眼注射麻醉剂5-10分钟后,患者痛觉消失,手术从开始到结束,患者完全没有痛觉,轻微痛觉1眼(5.3%),经追加麻醉,痛觉完全消失.B组14眼(63.6%)注射麻醉剂10-15分钟后,患者完全没有痛觉,8眼(36.4%)需追加麻醉后痛觉消失.通过率的卡方检验,x2=4.0836查卡方介质表,p<0.05说明A组比B组麻醉效果好.结论 眶上裂阻滞麻醉法较滑车上、下神经阻滞麻醉法麻醉效果好.
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