脊髓型颈椎病早期诊治和鉴别诊断的临床分析

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目的:探讨脊髓型颈椎病早期诊断、手术治疗和鉴别诊断。方法:报告并分析65例脊髓型颈椎病患者早期诊断、鉴别诊断,经颈前路减压、自体髂骨融合内固定术和颈后路椎板成形椎管扩大术的临床表现、治疗方法及结果等。结果:脊髓型颈椎病早期起病隐匿,颈部痛觉轻微,伴有眼部疲劳、头痛、耳鸣,以肢体运动和感觉异常及手臂症状最为常见,检查发现神经功能的改变;影像学检查的特征性变化有助于本病的早期诊断。本组59例获随访,随访时间13个月~4年,平均15个月。颈前路病例全部手术节段均获骨性融合。颈后路病例开门侧椎板无明显回纳征相。根据我国40分评定法:36~40分18例,31~35分25例,26~30分8例,21~25分2例,16~20分2例,11~15分2例。平均提高9.3分。2例无变化。结论:脊髓型颈椎病的早期诊断,加强鉴别诊断,早期施行手术治疗能较大程度地提高脊髓型颈椎病的治疗效果。
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