腰痛是临床常见的一个症状,不是一个独立的疾病.绝大部分腰痛皆属于中医寒湿虚瘀所致腰痹的范畴，本文所讨论的腰痛主要是指这一部分。杵针治疗也遵循中医辨证论治的原则，所以对各种腰痛首先要从整体出发，分析病因病机，标本缓急。对于寒湿偏重型的腰痛，杵针治疗时选穴命门八阵、河车路命强段、委中、承山、昆仑、腰背部阿是穴，操作时杵针用泻法。对于偏重气滞血瘀型的腰痛，杵针治疗时选穴命门八阵、腰俞八阵、河车路至阳至长强段、委中、膈俞、腰背部阿是穴，操作时杵针用泻法或平补平泻法。对于虚损偏重型的肾虚腰痛，杵针治疗时选穴命门八阵、关元八阵、河车路至阳至长强段、委中、太溪、腰背部阿是穴，操作时杵针用补法。《黄帝内经》中指出，痹证的成因是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体。病程日久，痹阻不通，不通则痛。结合腰痹来看，“邪之所凑，其气必虚”，“腰为肾之府”，所以反复发作的腰腿痛患者往往兼有气血不足和肝肾亏虚。所以治疗大法就是祛风除湿，温经散寒，活血化瘀，通络止痛。独活寄生汤就是这样一个治疗痹证的名方，也是治疗腰痛的效方。使用独活寄生汤的关键是要把独活作为君药，用量要大，量大药专，疗效才能体现。大多数人平时使用该方，没有突出独活在该方中君药的地位，这也许正是疗效平平的关键。笔者用独活寄生汤作为前述腰腿痛治疗时的主方，独活每用至30g以上，人参一般用党参代替，偏寒湿者可适当加用麻黄，苍术，乌附之类，肉桂心也可改用桂枝，腰部痛而胀者加用积壳，白术。