中医整体护理病历书写存在的问题及对策

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  目的 中医整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容,也是中医院开展整体护理、实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写质量提出了高的要求,中医护理病历书写质量的好坏直接反映了一个医院的整体护理水平的高低。护理记录作医疗文件的一个重要的组成部分,再处理医疗纠纷中有着很强的法律效力。结论 护理记录是护士针对护理对象进行的系列护理活动的真实反映,是衡量护理质量的重要医疗文件护理记录质量。护理记录质量不仅反映护士业务水平,同时也反映医疗整体护理水平。护理管理者应充分利用持续质量改进,通过评估、计划、实施、评价、改进、再实施、在评价的循环改进过程,使护理病历的书写不断得到完善。
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