光气中毒病例救治加文献分析

来源 :中国·国际第13届现代救援医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiandlu
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  目的:探讨急性光气中毒临床特点及救治策略.方法:本研究中的5例患者其中4例来自一起集体性光气中毒事件,排除既往有心肺等基础性疾病的患者,其中颈部皮下气肿4例,上胸部皮下气肿2例,纵隔气肿2例,收集患者年龄、性别、动脉血气和血常规、生化等临床资料.结果:症状体征:5例患者其中出现咳嗽5(100%)、咳痰1例(20%),胸闷5例(100%),憋喘5例(100%),头痛、头昏4例(80%),恶心、呕吐4例(80%),发绀1例(20%),肺部湿哕音3例(60%),颈部皮下气肿4例(80%),上胸部皮下气肿2例(40%),纵隔气肿2例(40%).重度光气中毒患者出现不同程度的呼吸频率、心率的增快.实验室检查:所有患者血常规白细胞(WBC)(16.03-35.68)×10*9,中心粒细胞百分比(NE%)(91.8~96.3),另外患者均有不同程度的肌酸激酶(CK)、肌酸酶同工酶(CK-MB)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及血尿素氮(UREA)的增高.影像学表现:X线表现多为两肺透光度弥漫性减低,两肺内示弥漫性片状、斑片状高密度影,境界模糊,呈浅淡磨玻璃密度,心影不大,两侧胸腔积液征象.其中颈部皮下气肿4例,上胸部皮下气肿2例,纵隔气肿2例.结论:急性光气中毒重症患者均有不同程度的呛咳、眼痛、憋喘,重度患者伴有头晕、呕吐.实验室检查提示均有不同程度的炎症反应,及肝肾功能及心肌损伤,影像学资料提示不同程度的肺水肿及并发皮下气肿和/或纵隔气肿.
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