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1979年7月至2004年1月，我们共行食管癌、贲门癌切除、胃代食管颈部及胸腔内吻合共392例，术后发生吻合口瘘13例，吻合口瘘发生率3.3％，无病死率。术后早期发现吻合口瘘，并采取必要的治疗措施，其效果良好。
食管胃吻合口瘘的诊治体会
【摘 要】
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1979年7月至2004年1月，我们共行食管癌、贲门癌切除、胃代食管颈部及胸腔内吻合共392例，术后发生吻合口瘘13例，吻合口瘘发生率3.3％，无病死率。术后早期发现吻合口瘘，并采取必要的治疗措施，其效果良好。
【机 构】
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营口市中心医院胸外科
【出 处】
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首届全国食管外科并发症防治研讨会
【发表日期】
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2004年5期
其他文献
目前治疗高脂血症的药物很多，但长期服用多有副作用，加之有些患者无法口服药物，所以探讨针灸治疗高脂血症是解决以上问题的有效途径之一。本文选择了204例高脂血症患者为研究对象，通过多中心、随机设计，以降脂药血脂康为对照对电针丰隆穴调节血脂的作用进行了临床研究。本研究电针丰隆穴调节血脂虽然有效，但治愈率比较低，可能和单穴刺激单一有关。笔者的动物实验显示，针刺丰隆单穴和其配穴(丰隆、关元、内关)均可明显降
本文介绍了脾虚是消渴病的发病的重要原因,其中包括：1.脾虚是气血津液化生障碍的基础；2.脾虚是气血津液输布失常的核心；3.脾虚是后天消渴易感体质的发病的重要原因，并且从脾论治消渴病的临床分型。
乳糜胸多发生于胸内多种手术以及胸外伤之后。自1991年至2003年我院利用胸腔内注射鸦胆子乳剂致胸膜腔闭锁治疗各种乳糜胸15例，疗效满意。
食管气管瘘在临床上属于少见病例。某院自1991年4月-2004年4月收治4例，现将笔者的治疗体会进行报导。笔者分析:气管切开置入套管所致的食管气管痰与呼吸机管道的重力压迫气管后壁有关，气管插管呼吸机通气时呼吸机管道的重力作用压迫在咽后壁，而气管切开置入气管套管的患者进行呼吸机通气时呼吸机管道的重力直接作用于气管后壁。本组另外2例食管气管姿患者，1例因子弹通过食管气管中间引起，1例因喝硫酸腐蚀合并感
创伤或手术所造成的胸导管损伤和乳糜渗漏到胸腔，乳糜液在胸腔内积聚，即为乳糜胸。在国外，关于乳糜胸的大量研究工作是本世纪50年代以前进行的工作。有关胸导管的解剖、生理、乳糜胸的诊断方法等方面，文献上有详尽的论述。近年来有关乳糜胸的治疗、预防等有关的论述不多，发生乳糜胸后再次手术指征方面尚无完全一致的意见。本文介绍了胸导管的解剖、胸导管的病理生理、乳糜胸发生的原因，对临床分类、临床表现、治疗及诊断等问
吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后的严重并发症，死亡率较高，套入式食管胃吻合术对预防食管胃吻合口瘘起着重要作用。某院近年来采用此术式，明显地减少了食管胃吻合口瘘的发生。本文现结合96例临床资料浅谈初浅体会。
食管癌切除，虽然反复改进胃食管吻合方法，加强术前术后的处理，但是胸腔胃食管吻合口瘘仍时有发生，且直接影响手术效果及生存率。对此并发症常规的处理方法是严格的禁饮食、鼻胃管胃肠减压、畅通的胸腔引流为主要手段。近1O年来笔者对9例吻合口瘘的病人在常规禁饮食、胸腔闭式引流的同时，及早地行空肠造瘘、逆行置胃管减压，效果良好，均在短时间内康复出院，特作出报告。
1992.10-2003.06，笔者手术治疗胸腔内食管胃吻合口瘘19例，笔者认为食管胃吻合口痊重在预防，在食管贲门癌切除后行食管、胃吻合时，减低吻合口痰的发生不在于选用何种吻合方法，主要在于对其所采用的吻合方法的熟练程度、认真程度及有关事项的注意。要预防胸腔吻合口痊的发生须注意改善病人的营养状况，纠正贫血和低蛋白血症，纠正水、电解质失衡；有梗阻不能手术者术前应行空肠造痰，有条件者可作深静脉营养；为
1993年8月至2004年6月某院共行食管癌贲门癌手术1030例，其中行手术切除胸内食管胃吻合术942例，术后吻合中瘘26例，进行保守治疗23例，愈合17例，治愈率74％。本文对胸内吻合口瘘的早期临床表现及保守治疗进行分析提出有下列表现者应高度警惕吻合口瘘的存在：①停胃肠减压后出现持续性高热，体温在38度以上，特别是无其他原因解释的高热。②突然出现胸背痛，胸闷，吞咽时疼痛加重更有价值。③心慌，气短