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目的 探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性阑尾炎的临床诊断价值.方法 将2014年10月至2015年1月我院收治的21例拟诊为急性阑尾炎患者纳入研究,急诊行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT).分析总结急性阑尾炎患者在ERAT术中的影像学表现,并观察ERAT术中术后治疗情况.结果 21例拟诊为急性阑尾炎患者中,1例经检查排除急性阑尾炎诊断,故最终确诊为急性阑尾炎并完成ERAT治疗20例,无1例转外科手术治疗,ERAT成功率100％.平均手术时间为49.7 ± 18.2分钟,平均住院日为3.3±1.6天.ERAT诊断急性阑尾炎的依据分为内镜下表现和内镜下逆行阑尾造影(ERA)表现2部分.急性阑尾炎常见的内镜下表现依次为：1)炎症：阑尾内口甚至周围粘膜充血肿胀(15/20,75％)；2)粪石：取石球囊或网篮取出阑尾腔内粪石,或粪石嵌顿于阑尾内口(14/20,70％)；3)化脓：阑尾内口有脓液或脓苔附着(5/20,25％).急性阑尾炎常见的ERA表现依次为：1)炎症：阑尾形态的异常如阑尾腔扩张或狭窄,内壁不光整,阑尾走形固定或扭曲等(17/20,85％)；2)粪石：阑尾腔造影可见腔内粪石影(14/20,70％)；3)穿孔：可见造影剂外渗或膈下游离气体(1/20,5％).