【摘 要】
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目的探讨儿童腹腔镜下脾切除的经验和特点. 材料和方法自2003年4月～2005年12月,分析了21例腹腔镜脾切除患者的临床资料.其中男性12例.女性9例,年龄15月-14岁,平均年龄7.8岁
【机 构】
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上海交大医学院附属上海儿童医学中心外科,上海,200127
【出 处】
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2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊五周年纪念大会
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目的探讨儿童腹腔镜下脾切除的经验和特点.
材料和方法自2003年4月～2005年12月,分析了21例腹腔镜脾切除患者的临床资料.其中男性12例.女性9例,年龄15月-14岁,平均年龄7.8岁.在所有患者中,遗糯郧蛐魏煜赴龆嘀?1例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)9例,脾血管瘤伴发血小板减少1例.
结果除3例外,其余18例均顺利完成腹腔镜下脾切除.在转为开腹的3例脾切除中,2例ITP,1例球形红细胞增多症.18例腹腔镜下脾切除的患者中,1例因脾脏巨大装入取物袋有困难,采用下腹横切口取出.所有腹腔镜下切除的脾脏,经腹壁孔在取物袋中夹碎后取出.术中出血除1例达300毫升外,其余均小于10毫升.术中发现付脾2例.术中损伤胃壁1例,作直接腹腔镜下修补,1例术后合并出血,急诊剖腹止血.所有患儿术后恢复好,平均进食时间早,约术后2天,住院时间5-11天,随访1月-3年,患者生长发育良好,没有发生严重的感染,贫血和血小板计数有明显改善.
结论腹腔镜下脾切除具有创伤小、恢复快、住院时间短且腹壁美容的优点,是一种安全、有效的手术方式.
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