手术治疗阴茎硬结症7例报告

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目的总结阴茎硬结症手术治疗的体会。方法本组共7例阴茎硬结症患者,年龄平均46岁(范围34~55岁),病史平均3.5年(范围0.5~11年)。硬结大小平均1.7厘米(范围1厘米~2.5厘米)。单纯切除硬结4例,使用大隐静脉修补白膜缺损3例。结果手术后阴茎硬结消失,勃起时疼痛消失,未发生感染等并发症。结论对于药物治疗不能治愈的阴茎硬结症,手术治疗是有效、安全的方法。讨论阴茎硬结症是临床上经常能够见到的疾病,病因不确定,可能与免疫反应或外伤、感染有关,在早期可以应用药物治疗,但疗效难以确定,一旦硬结增大到一定程度,会造成勃起时疼痛、侧弯等症状。手术可以采用硬结切除,如果阴茎海绵体缺损较大则需要用替代组织进行修补,最常用的为大隐静脉,过大的缺损则需要将大隐静脉先进行拼接,拼接成缺损的形状,再用血管缝线修补到缺损处。还有一点体会就是,在切除硬结时,要紧贴硬结边缘进行锐性分离,对于阴茎背侧的神经血管,凡是未受到影响的要尽量保留,我们的3例大隐静脉修补病人手术后勃起功能均存在,能够做到将硬化的血管一根一根地切除就不要成束地切除。
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