不同膳食模式在妊娠期糖尿病中的应用现状

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阐述了不同膳食模式在妊娠期糖尿病中应用的研究进展。包括低血糖指数膳食模式、低碳水化合物膳食模式、地中海膳食模式、终止高血压膳食模式等;分别介绍了不同膳食模式的起源、特点、对妊娠期糖尿病血糖控制、妊娠结局的改善,为膳食预防及控制妊娠期糖尿病提供了新方向。提出今后应进一步分析不同膳食模式在妊娠期糖尿病应用的效果,国外膳食模式的本土化,探索更具有特异性的膳食模式,为开发和实现有效的妊娠期糖尿病营养干预计划提供有价值的参考信息。妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种特殊类型,是指在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,属于孕妇常见的并发症[1]。与糖耐量正常孕妇相比,GDM患者产后发生2型糖尿病的风险增加7倍,并且子代发生肥胖、代谢性疾病风险明显上升[2]。随着高龄产妇增多及生活水平和膳食结构改变,GDM发病率逐年增加,各国报道的GDM发病率约为1%-14%。营养干预治疗是GDM治疗的基础,美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)建议GDM患者在进行营养治疗时,应根据个人的膳食特点、血糖控制目标等制定个性化的医学营养治疗方案[3]。传统医学营养多关注某一种或几种营养或食物的作用,然而个体食用的营养素不是孤立的,而是在食用多种食物的同时也摄入了许多营养素,食物之间、营养素之间、营养素与食物之间存在交互作用或共线性[4],研究单一的营养素与食物并不能解释多种营养素之间复杂的相互作用。因此,整体的膳食模式更能够反应食物对疾病的影响。目前膳食模式在GDM中的应用以及对GDM患者糖代谢、妊娠结局的影响仍不明确,本文就常见的几种膳食模式的特点以及在GDM中的应用现状进行综述,为我国开展膳食预防GDM发生及开发和实现有效的GDM膳食营养干预计划工作提供有价值的参考信息。
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