2型糖尿病并血脂异常的中医体质及相关指标的分析

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:atmip
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研究目的:本研究通过对新入院的2型糖尿病合并血脂异常的患者进行体质状况调查,并收集其血脂指标及相关临床资料。运用统计学方法分析此类患者各项临床资料、血脂指标与体质分型的相关性,旨在为临床中运用中医理论辨证论治提供客观的临床数据,以期进一步指导临床在治疗上更好地做到“标本兼顾”,达到“未病先防,既病防变”的目的,进而充分体现中医在治疗上的优势。研究方法:1.采用填写调查问卷的形式调查300例2型糖尿病合并血脂异常的患者的入院时体质类型,并根据王琦教授的中医体质量表,将其分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质等九种体质类型,并从中排除兼夹体质的患者,选取具有单一体质的患者187例。收集187例单一体质患者的性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史及体重指数(MBI)、腰围(WC),糖化血红蛋白(Hb A1c)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a、载脂蛋白A1、载脂蛋白b等指标并运用统计学软件进行体统分析。2.数据统计方法:应用SPSS 22.0版本进行数据统计分析处理。连续型变量用平均值±标准差表示,分类变量用构成比进行描述。通过卡方检验、单因素方差分析进行变量间的差异性分析,两两比较采用SNK法,制图软件采用Access2003。结果:1.187例患者中,各体质类型例数由多到少分别依次为气虚质37例(占19.8%)、阴虚质32例(17.1%)、痰湿质30例(占16.0%)、湿热质27例(占14.4%)、平和质23例(占12.3%)、瘀血质21例(占11.2%)、阳虚质8例(占4.3%)、气郁质7例(占3.7%)、特禀质2例(占1.1%)。2.187例患者中混合型血脂异常者共138例(73.8%),其中以TG、HDL-C两项异常者居多,共30例(17.6%)。3.痰湿质和湿热质两组的TC、TG水平显著高于平和质组,且P<05.0,存在统计学差异。瘀血质组HDL-C水平显著低于平和质组,且P<05.0,存在统计学差异。4.湿热质组、痰湿质组BMI、WC水平显著高于平和质组,且P<05.0,存在统计学差异。5.瘀血质组的糖尿病平均病程显著高于其他体质类型组,且P<05.0有统计学差异。6.不同糖化血红蛋白水平组间血脂指标比较未见统计学差异(P>05.0)。7.有无吸烟史两组间比较未见统计学差异(P>05.0)。结论:2型糖尿病合并血脂异常的患者体质类型特点为气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质占多数,故在临床治疗中可相对应地采用益气养阴,健脾除湿,活血化瘀等治法进行治疗;2型糖尿病患者的血脂异常的类型主要为以甘油三酯的升高和高密度脂蛋白的降低为特点,且多为混合型血脂异常;2型糖尿病合并血脂异常的患者多数存在肥胖,此类患者体质类型主要以痰湿质及湿热质为主,且者两种体质的TC、TG水平升高显著,提示应当对肥胖型患者予以益气健脾,清热化湿等治法以控制体重、腰围及血脂水平;瘀血质的HDL-C降低显著,且其糖尿病病程较长,提示瘀血体质大多发生与病程的中后期,故临床治疗多加用活血化瘀类药物。
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