【摘 要】
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目的 评价颈动脉杂交支架应用于重度颈动脉狭窄治疗的疗效和安全性.方法 对21例重度颈动脉狭窄的患者进行经皮腔内血管成形和支架置入术,其中支架均使用颈动脉杂交支架(INVATEC支架),评价手术效果及其并发症情况.结果 手术成功率100％,共置入23枚颈动脉杂交支架(有2例患者置入2枚)和1枚椎动脉的球扩支架(BX支架,Cordis公司).保护伞21个,术中进行预扩18例,治疗后即刻狭窄程度≤(20
【机 构】
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南京医科大学附属江宁医院 211100
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 评价颈动脉杂交支架应用于重度颈动脉狭窄治疗的疗效和安全性.方法 对21例重度颈动脉狭窄的患者进行经皮腔内血管成形和支架置入术,其中支架均使用颈动脉杂交支架(INVATEC支架),评价手术效果及其并发症情况.结果 手术成功率100％,共置入23枚颈动脉杂交支架(有2例患者置入2枚)和1枚椎动脉的球扩支架(BX支架,Cordis公司).保护伞21个,术中进行预扩18例,治疗后即刻狭窄程度≤(20)％.所有患者均未出现支架移位、脱载及医源性内膜损伤.5例患者在球囊扩张和支架释放贴壁后出现颈动脉窦综合征,表现为出现心率减慢(最低41次/分钟)、血压下降(最低65/40mmhg),其中3例经阿托品静脉注射后迅速改善,2例在用多巴胺和阿托品持续泵入3-5 d后改善.随访2-4个月,均未出现与手术血管相关的不良事件.结论 CAS是治疗颈动脉狭窄相对安全、有效的手段.颈动脉杂交支架使用6f输送系统,释放时会感觉紧涩,一定要在使用前充分冲洗湿润,必要时用压力泵冲洗效果较好！虽然其远期疗效有待进一步研究、随访,同时手术材料的选择和操作技术也有待于进一步积累,但对于一些特殊人群仍不失为一种合理的选择,提高操作者本身技巧、加强围手术期的监护能有效地减少并发症和病死率.
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