【摘 要】
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γ干扰素释放试验(IGRA)是近年来发展起来的检测结核感染的免疫学方法,目前上市的IGRA主要有T-SPOT.TB试验和QuantiFERON TB Gold In-Tube试验(QFT-GIT).目前国内尚缺乏二者
【出 处】
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中华医学会第十三次全国感染病学术会议
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γ干扰素释放试验(IGRA)是近年来发展起来的检测结核感染的免疫学方法,目前上市的IGRA主要有T-SPOT.TB试验和QuantiFERON TB Gold In-Tube试验(QFT-GIT).目前国内尚缺乏二者在结核感染方面诊断价值的比较,而且IGRA对潜伏结核发病的预测价值亦缺乏长期的随访研究结果.本研究入选了确诊活动性结核和非结核感染的患者,将两种IGRA检测方法进行了比较.共入选242例患者,包括41例活动性结核患者和201例非结核患者,同时给予T-SPOT.TB和QFT-GIT检测.结果发现,T-SPOT.TB和QFT-GIT诊断活动性结核的敏感性分别为85.4％和70.0％,特异性分别为72.1％和77.0％(均P＞0.05).但QFT-GIT容易出现无法判定的结果(24/242=9％),其最主要的影响因素是糖皮质激素的使用.而影响IGRA特异性的因素主要是潜伏性结核感染.本研究还进一步建立了活动性肺结核家庭接触者队列，进行前瞻性随访研究，结核发病的价值。因此，T-SPOT.TB和QFT-GIT对活动性结核的诊断效力相似，但QFT-GIT更易出现法判定的结果。活动性肺结核患者的家庭接触者随访6年，进展为活动性结核的发病率为11.0/1000人年，IGRA和TST阳性对潜伏结核发病的预测价值相似。
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