中国左心发育不良综合征外科治疗现状及初探

来源 :第19届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:netting_fish
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
左心发育不良综合征是一类严重的、致命性先天性心脏病,解剖特征为左心室发育不良或左心系统多阶段梗阻,病例生理特征为右心室循环通过动脉导管供应胸主动脉以下体循环.若未及时手术干预,大多在新生儿期夭折.手术治疗方案以分期手术,NorwoodⅠ+BTS的为主的单心室矫治或心脏移植的双心室矫治.近年来NorwoodⅠ期的体肺分流演变为Sano分流,即右室流出道与肺动脉的分流.国内目前实施NorwoodⅠ期手术的医院不多,文献报道甚少.本文拟文献回顾有限的国内经验浅谈国内HLHS NorwoodⅠ外科治疗现状.结合本院近期1例生后40天HLHS外科实施NorwoodⅠ+Sano手术成功的经验.
其他文献
本病例患者年龄大且伴有长期糖尿病病史、血糖控制欠佳,心功能不全史,属于容易发生伤口感染的人群。3级以上的糖尿病足创面反复溃烂感染,损伤层次深,截肢率较高。血糖需控制在合理范围内,糖尿病可导致患者动脉粥样硬化增加或加重,糖尿病足与下肢远端神经异常和不同程度的血管病变相关,同时应用改善微循环药物,保证局部有良好血供。负压材料充分填充创口,借助于填充材料的微孔结构实现对腔隙的点对点全方位引流,治疗效果明
目的:探讨多种、安全、有效、快速修复骶尾部巨大褥疮的方法.方法:应用各种肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮26例.结果:26例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积最大24cm16cm,最小12cmScm,随访1~10年,肌皮瓣生长良好,无复发,供区臀部保持良好的伸髋功能.结论:应用各种肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮具有操作简便、灵活选择,皮瓣血运好、供区无需植皮、并发症少、成功率高,可一期完成修复等优点,值得推
检测脐带间充质干细胞重层化培养下条件上清液中生长因子群的变化,并应用于难愈性创面的治疗、皮肤再生年轻化.采集足月健康剖腹产后的脐带,体外分离培养扩增脐带间充质干细胞,达到一定数量后,进行重层化培养,提取条件培养上清液,检测上清液中多种生长因子的分泌水平变化.上清液离心、过滤灭菌、冻存、分装备用.将上清液注射于难愈性创面的创周以及创基,1次/3天,并观察照相记录;将上清液注射于颜面部衰老皮肤区域,1
本病例患者年龄大且伴有双下肢动脉闭塞症,右股动脉栓塞病史,长期高血压,营养状态差,贫血,低蛋白血症,容易出现下肢溃疡,发生伤口感染。坏死性筋膜炎是一种少见的皮肤、皮下组织及筋膜进行性坏死性感染性疾病,起病急骤,发展迅速,死亡率及误诊率均较高。皮下和肌肉间隙的筋膜组织广泛坏死所形成的创口往往波及范围大,腔隙深且相互交通,简单的清创手术和冲洗引流难以迅速治愈。
下肢慢性静脉疾病包括各种临床体征静脉曲张和静脉性溃疡,水肿,脉性湿疹,踝部皮肤色素沉积,白色萎缩,脂性硬皮病慢性静脉功能不全主要由血液返流引起,增加静脉内静水压.升高的静脉内压力可以传递至皮下和皮肤.返流增加血流淤滞.皮肤和皮下组织的新陈代谢过程受到损害.淋巴系统最终受到影响,但仅能通过增加淋巴回流代偿病变初期增加的组织间液.
患者双肺呼吸音粗糙可闻及水泡音平时口服激素类药物,创口反复破溃疼痛明显严重影响休息和睡眠.病史系统性硬化症(硬皮病)7年,双小腿,左足部皮肤反复破溃,此创面为破溃23天,创周红肿发热一周来院就诊.入院诊断左足硬皮症伴皮肤感染.治疗过程,综合治疗措施:清创胶:给予清创胶进行自溶性清创.藻酸盐银离子:控制创面感染.敷料实际上是指应用于创面覆盖、填充创面,或创面治疗的一类物质的总称,包括生物材料和非生物
患者主诉颜面肿瘤切除术三年,术后进行放疗化疗粒子治疗2年,4个月前出现创面在当地给予皮瓣修复治疗,2个月前出现创面在家自行应用生肌膏换药不见好转来就诊.病史伴随疾病:高血压冠心病脑血栓,全身用药情况:口服化疗药物,伤口对患者日常生活的影响:疼痛明显睡眠差每天睡眠2-3小时,伤口部位:颜面,长6cm、宽7cm、深1.2cm黑色坏死组织60%,黄色腐肉40%,创周红肿少量渗出液呈黄绿色,气味恶臭。治疗
目的:探讨运用阔筋膜张肌皮瓣修复大转子区压疮;方法:运用旋股外侧动脉升支供血之阔筋膜张肌皮瓣修复大转子区压疮;结果:所有皮瓣一期成活,血运良好,外形不臃肿;结论:阔筋膜张肌皮瓣血运可靠,面积大,与大转子区临近,操作简单,为大转子压疮修复良好供区.
足部损伤尤其是足背损伤在临床较为常见,因多伴有严重的软组织挫伤、缺损,所以极易形成创面感染、肌腱及骨外露.一直以来,均是整形外科和/或骨科医师所面临的巨大挑战.针对这一难题,各种设计的皮瓣转移或移植术也应运而生.较为经典的是外踝上皮瓣转移,虽然具有皮瓣薄、耐磨性好合手术操作简单等优点,但因皮瓣的旋转点较高,受累于皮瓣的长宽比限制,而无法完整修复前足.其后,出现了远端蒂的皮神经营养血供皮瓣转移术,在
目的:探讨皮肤非结核分枝杆菌感染的诊断与治疗.方法:2016年1月收治私立美容诊所面部溶脂、吸脂术后感染病例1例,经细菌培养、鉴定、药敏试验,最后确定为非结核分枝杆菌感染,施以适当的清创引流手术并联合应用针对性的抗生素治疗.结果:本例患者病情得到有效控制,最大限度保全了外观.结论:近年来,溶脂、吸脂或脂肪注射移植术后皮肤非结核分枝杆菌感染有增多的趋势,其诊断治疗存在一定困难,提高整形美容外科医师对