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目的：通过观测急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1含量变化,探讨其与急性脑梗死中医证型的关系,为急性脑梗死中医辨证的客观化提供临床依据。方法：选择急性脑梗死患者87例,按照中医证候诊断标准分为三组:痰瘀组29例,气虚血瘀组29例,阴虚风动组28例。另选33例健康者为对照组。用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆t-PA、PAI-1含量。所有数据处理均采用统计学分析。结果：急性脑梗死患者血浆t-PA、PAI-1水平均明显升高。血浆t-PA水平依次为:气虚血瘀组>痰瘀组>阴虚风动组；血浆PAI-1水平依次为:痰瘀组>气虚血瘀组>阴虚风动组。结论：血浆t-PA、PAI-1可作为急性期脑梗死中医辨证的客观指标。