【摘 要】
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目的 改良插入式腹部薄皮瓣联合封闭负压引流修复手背及2-5指背侧热压伤创面的临床效果.方法 选择2008年2月～2012年1月期间收治热压伤患者7例，男5例，女2例；年龄1.8～41岁，平均27.3岁.均为造纸厂热压机压伤.伤后急诊入院，入院后2～5天开始手术治疗.首先切除三度焦痂及深部坏死组织，创面彻底止血，设计腹插入式部皮瓣，按切口线切开皮肤及皮下组织后，于皮下脂肪层掀起皮瓣，应用组织剪修建皮
【机 构】
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063000 唐山市工人医院烧伤整形外科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 改良插入式腹部薄皮瓣联合封闭负压引流修复手背及2-5指背侧热压伤创面的临床效果.方法 选择2008年2月～2012年1月期间收治热压伤患者7例，男5例，女2例；年龄1.8～41岁，平均27.3岁.均为造纸厂热压机压伤.伤后急诊入院，入院后2～5天开始手术治疗.首先切除三度焦痂及深部坏死组织，创面彻底止血，设计腹插入式部皮瓣，按切口线切开皮肤及皮下组织后，于皮下脂肪层掀起皮瓣，应用组织剪修建皮瓣脂肪组织，仅保留约1.nlm左右脂肪组织.将手置于皮瓣下方，手心向下.将皮瓣覆盖创面，缝合切口.供瓣区应用医用海绵覆盖，后粘贴医用半透性薄膜，连接负压.手术后3周行皮瓣断蒂术，同时进行分指手术.术后2周拆线.结果 除1例病人由于皮瓣蒂部较窄，造成皮瓣远端＜1/5部分静脉淤血，经处理后淤血消退，皮瓣成活.其余皮瓣全部顺利成活.断蒂时2例病人由于腹部供瓣区较大，不能拉拢缝合创面，采用植皮术覆盖供区，其余均未植皮.病人平均住院时间为37.7天.术后随访2--6个月，患者手指外形及功能恢复基本满意，皮瓣色泽好、柔软.结论 改良插入式腹部薄皮瓣联合封闭负压引流修复手背及2-5指背侧热压伤创面使病人手术次数减少，住院时间明显缩短，减轻了病人的痛苦，使伤指得以早期充分的锻炼，减低了伤指的致残率，并且技术要求低、成活率高，术后美学价值高.
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